El seguro médico del Marketplace, creado por la ley ACA (también conocida como Obamacare), es un plan de salud que puede incluir un crédito fiscal según tus ingresos, reduciendo lo que pagas cada mes. Cubre desde visitas al médico hasta hospitalización, medicamentos y cuidado preventivo, y ninguna compañía puede negártelo por una condición de salud preexistente. En Linsso Insurances somos especialistas en este seguro, y vamos más allá: te atendemos completamente en español y ponemos a tu disposición un equipo que se encarga de tus citas médicas, tus exámenes y la revisión de tus facturas, para que tú no tengas que hacerlo en inglés.
¿Qué es el seguro médico del Marketplace (ACA)?
El Marketplace es el mercado de seguros médicos creado por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Su gran ventaja es que, dependiendo de tus ingresos y del tamaño de tu familia, puedes calificar para un crédito fiscal (premium tax credit) que reduce lo que pagas cada mes por tu plan. Esa es la razón por la que millones de familias acceden a cobertura médica de calidad a un costo más accesible.
Además, todos los planes del Marketplace deben cumplir con reglas que protegen al consumidor: cubren las atenciones médicas esenciales, no pueden rechazarte ni cobrarte más por una condición de salud preexistente, y no tienen límites anuales ni de por vida sobre lo que cubren.
¿Qué cubre un plan de salud del ACA?
Por ley, todos los planes del Marketplace incluyen un conjunto de beneficios esenciales de salud:
Visitas médicas ambulatorias
Consultas con tu doctor y especialistas.
Servicios de emergencia
Atención en sala de urgencias.
Hospitalización
Estadías y cirugías en el hospital.
Maternidad y recién nacido
Antes, durante y después del parto.
Salud mental y adicciones
Terapia y servicios de apoyo.
Medicamentos recetados
Cobertura de fármacos.
Servicios de rehabilitación
Terapia física y de recuperación.
Análisis de laboratorio
Exámenes y pruebas.
Cuidado preventivo y crónico
Chequeos, vacunas y control de condiciones.
Servicios pediátricos
Incluyendo cuidado dental y de la vista para niños.
Un detalle importante: el cuidado preventivo (chequeos anuales, vacunas, ciertos exámenes de detección) está cubierto sin costo adicional en los planes del Marketplace.
El valor agregado de Linsso: no te dejamos solo con tu seguro
Aquí está la diferencia real entre comprar tu seguro con nosotros y comprarlo por tu cuenta. Para muchas familias, el problema no es solo conseguir el seguro — es usarlo cuando todo está en inglés. Nosotros resolvemos eso por ti.
Cuando eres cliente de Linsso, pones a tu disposición un equipo de servicio al cliente que se encarga de:
Buscamos y agendamos tus citas
Dinos qué necesitas y qué días te quedan bien; buscamos la cita con los médicos de tu red, en los lugares más cercanos a ti.
Coordinamos tus exámenes
Si necesitas un examen o estudio, lo agendamos por ti.
Revisamos tus facturas médicas
Verificamos que todo esté facturado correctamente, para que no pagues de más por errores de facturación.
Todo esto lo hacemos en español, por ti. Tú no tienes que llamar, ni explicarte en inglés, ni perderte entre los trámites. Nos lo pides, y nosotros nos encargamos. Esa tranquilidad es parte de ser cliente de Linsso.
Los niveles de planes: Bronze, Silver, Gold y Platinum
Los planes del Marketplace se organizan en cuatro niveles "metálicos" según cómo se reparten los costos entre tú y la aseguradora:
Bronze
La prima mensual más baja, pero pagas más cuando usas servicios médicos. Bueno si casi no vas al médico.
Silver
Equilibrio entre prima y costos. Es el nivel donde ciertas familias de bajos ingresos pueden recibir ayudas adicionales para reducir copagos y deducibles.
Gold
Prima mensual más alta, pero pagas menos al usar servicios. Bueno si vas al médico con frecuencia.
Platinum
La prima más alta y los costos más bajos al recibir atención.
El mejor nivel para ti depende de cuánto usas los servicios médicos y de tu presupuesto. Nosotros te ayudamos a elegir el que más te conviene según tu situación.
¿Cuándo puedo inscribirme en un seguro médico ACA?
Hay dos momentos para inscribirte:
El período anual en que cualquiera puede inscribirse o cambiar de plan. En la mayoría de los estados va del 1 de noviembre al 15 de enero, aunque algunos estados con su propio mercado manejan fechas distintas.
Si tienes un evento de vida que califica — mudarte, casarte, tener un bebé, perder otro seguro o cambios en tus ingresos — puedes inscribirte fuera del período abierto.
Si no estás seguro de si calificas para inscribirte ahora, contáctanos y lo revisamos contigo sin compromiso.
Compañías de seguro médico que ofrecemos
En Linsso trabajamos con las principales aseguradoras del Marketplace para encontrar el plan y la red de médicos que mejor se ajusta a ti:
No estamos atados a una sola compañía. Comparamos opciones para encontrar el plan que cubra a tus médicos, tus medicamentos y tus necesidades al mejor costo disponible.
Te atendemos en 24 estados
Aunque nuestra oficina está en Vero Beach, Florida, ayudamos a familias a inscribirse y a usar su seguro médico ACA en español en 24 estados:
Sin importar en cuál de estos estados vivas, te atendemos con el mismo servicio personalizado y en tu idioma.
Preguntas frecuentes sobre el seguro médico ACA
¿Qué es el crédito fiscal (premium tax credit) y cómo sé si califico?
Es una ayuda que reduce lo que pagas cada mes por tu plan del Marketplace. Si calificas y cuánto recibes depende principalmente de tus ingresos y del tamaño de tu familia. La mejor forma de saberlo es con una revisión personalizada, que hacemos sin costo: revisamos tu situación y te decimos a qué tienes derecho.
¿Pueden negarme el seguro o cobrarme más por una condición de salud?
No. Una de las protecciones más importantes de la ley ACA es que las aseguradoras no pueden rechazarte ni cobrarte más por una condición de salud preexistente. Todos califican, sin importar su historial médico.
¿Ustedes me ayudan a buscar mis citas médicas y a revisar mis facturas?
Sí, ese es nuestro valor agregado. Como cliente de Linsso, solo nos dices qué necesitas y qué días te quedan bien, y nosotros buscamos y agendamos tus citas con médicos de tu red, coordinamos tus exámenes y revisamos que tus facturas estén correctas. Todo en español, para que tú no tengas que hacerlo en inglés.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan?
Durante la Inscripción Abierta, que en la mayoría de los estados va del 1 de noviembre al 15 de enero. Fuera de ese período puedes inscribirte si tienes un evento de vida que califique, como mudanza, matrimonio, nacimiento de un hijo, pérdida de otro seguro o cambios en tus ingresos. Contáctanos y revisamos si calificas.
¿Qué diferencia hay entre los planes Bronze, Silver, Gold y Platinum?
Se diferencian en cómo se reparten los costos. Bronze tiene la prima más baja pero pagas más al usar servicios; Platinum tiene la prima más alta pero pagas menos al recibir atención; Silver y Gold están en el medio. El mejor nivel depende de cuánto uses los servicios médicos y de tu presupuesto, y nosotros te ayudamos a elegir.
¿En qué estados ofrecen seguro médico?
Atendemos en 24 estados: Florida, Texas, Ohio, Tennessee, Georgia, Missouri, Michigan, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Illinois, Alabama, Indiana, Utah, Misisipi, Arizona, Kansas, Colorado, Nueva Jersey, Virginia Occidental, Oklahoma, Virginia, Nebraska, Luisiana y California. Sin importar en cuál vivas, te atendemos en español.